Hyperemesis gravidarum: vad du behöver veta

Det uppskattas att omkring 10 000 kvinnor per år lider av hyperemesis gravidarum (HG), ett tillstånd som på sitt mest extrema kan lämna de drabbade med en trasig matstrupe, skurna blodkärl, eroderad tandemalje och posttraumatisk stresssjukdom (PTSD). Men alltför ofta avskedas luftigt som dålig sjukdom på morgonen - en term som i sig är vilseledande, som alla kvinnor som har upplevt malningen av svag illamående hela dagen kommer att säga dig.

"Hyperemesis gravidarum kan resultera i kräkningar upp till 50 gånger om dagen och, i extrema fall, sjukhusvistelse för att bekämpa uttorkning och så att näringsstöd kan ges intravenöst, säger Caitlin Dean, en registrerad allmän sjuksköterska och vice ordförande för välgörenheten Graviditetssjukstöd.

"Att diagnostisera sådana kvinnor med" bara "dålig morgonsjukdom bidrar bara till deras lidande. Lyckligtvis är vi mycket mer upplysta om tillståndet nu, men ändå, cirka 1000 kvinnor per år väljer att göra en abort eftersom de inte längre klarar av

med kräkningar och konstant illamående. Vissa kvinnor kan inte svälja eftersom saliv i munnen gör att de kastar upp, och andra tycker att lukten av deras man eller barn får dem att känna sig sjuka, vilket är mycket oroande. Ofta kan illamående vara värre än själva sjukdomen. "

För kvinnor som förväntar sig sitt första barn, antar många att de upplever är normalt - trots allt upp till 90% av mamma-till-vara upplever någon form av sjukdom under första trimestern, och "många kvinnor tycker faktiskt att det är trött att känna sig sjuk, eftersom det är ett tecken på att graviditetshormonerna sparkar in," säger Caitlin. "Hyperemesis gravidarum är helt annorlunda, men det är fantastiskt att vissa kvinnor klarar av innan de inser att deras symptom inte är normala och söker hjälp."

Maddie Caruthers, 32, hade Hyperemesis gravidarum med sitt första barn, Ben, nu fem, och hennes andra, Edie, åtta månader:

"Med Ben började det på fyra veckor och avlägsnades vid ungefär 20," säger hon. "Jag kan bara beskriva det som ett levande helvete. En av de värsta aspekterna var att jag kände att jag bara inte klarat mig - jag hade aldrig hört talas om HG och bara antog att jag behövde hårdna upp. När mina symtom fortsatte efter 12-veckors märket, blev jag ödelagd. Jag hade varit så säker på att jag började må bättre efter den milstolpen och när jag inte gjorde det var jag hysterisk. Tack och lov kom min husläkare att träffa mig hemma och diagnostiserade HG - fysiskt kände jag mig så illa som någonsin, men åtminstone nu visste jag att det inte var allt i mitt huvud och jag hade någonstans att söka stöd. Det gjorde hela skillnaden. "

När det gäller vad som orsakar hyperemes, det är tänkt att det finns ett genetiskt element (du är 30% mer benägna att drabbas av det om din mamma eller syster gjorde det) men "det är multifaktoriellt och ofta är vi inte säkra på varför vissa kvinnor får det och andra inte," säger Caitlin. Och tyvärr, Om du har haft det en gång, kommer det troligtvis att återkomma med efterföljande graviditeter, ett faktum som såg Maddie försena att förlänga sin familj med ett par år längre än hon skulle ha velat. "Det tog mig lång tid att känna mig mentalt redo att bli gravid igen," säger hon. "Det var inte så illa andra gången, även om jag minns att jag höll Ben i handen när vi var ute på gatan en dag och var tvungna att knäla ner på trottoaren medan jag var sjuk i ett avlopp."

Kom också ihåg att du också är det rätt att ta ledigt arbete om du har hyperemesis. "Det är olaglig diskriminering för en arbetsgivare att behandla en kvinna ogynnsamt på grund av hennes graviditet eller en sjukdom relaterad till hennes graviditet, säger Caitlin. "Det finns också en liten smula av tröst att få från det faktum att från och med vecka 18 börjar många kvinnor känna sig avsevärt bättre, och efter att barnet föddes upphör sjukdomen helt."

Vad mer du behöver veta

1. Kommer HG att riskera mitt barn?

En studie av Dr. Rebecca Painter från Academic Medical Center i Amsterdam, som tittade på spädbarn till mödrar som var gravida under den nederländska hungersnödet 1944-45 och kraftigt undernärda under tidig graviditet som ett resultat, fann att de var mer mottagliga för hjärtsjukdomar, stressrelaterade tillstånd och fetma senare liv. "Tyvärr verkar det som om det finns vissa livslånga komplikationer förknippade med allvarlig undernäring under de första veckorna, varför Det är viktigt att söka hjälp förr snarare än senare, säger Caitlin Dean.

"Det är lika viktigt att vi utesluter någon annan underliggande orsak till extrem sjukdom, som ibland kan uppstå som ett resultat av en odiagnosticerad urinvägsinfektion (UTI), till exempel, säger Dr Clare Bailey, en allmänläkare och grundare av föräldrarnas stödorganisation Föräldraskap. "På ett sätt är hyperemes en diagnos av uteslutning, men när vi bekräftat det kan vi börja behandla. Om du tappar mer än 5% av din vikt före graviditeten kan du behöva näringsmässigt ingripande, så informera din läkare. "

2. Kommer medicin mot sjukdom att skada mitt barn?

"Det finns inget bevis på att de vanliga läkemedlet mot sjukdomen som används för att behandla HG är skadliga", säger Dr Bailey. "De är mest effektiv om den startas så snart som möjligt och kan användas i kombination för att hitta det mest effektiva sättet att minska sjukdom hos varje individ. "

3. Finns det mat eller dryck som jag kanske kan tolerera?

Torra, intetsägande livsmedel som kex eller vanlig vit toast kan hjälpa om de äts mycket långsamt - kanske bara en en kvarts skiva rostat bröd var 15: e minut, råder Caitlin. Att suga en isbit kan tolereras bättre än vattensluttar. Du kanske vill undvika ingefära, trots att det ofta nämns som ett traditionellt botemedel mot sjukdom. "Du måste överväga hur det kommer att känna att kräva ingefära, säger Caitlin. 'Det är smärtsamt. Och en av studierna som vi har gjort för att bekämpa graviditetssjukdom visade att den inte var effektiv i alla fall. "

4. Hur man får stöd

Både Caitlin Dean och Dr Bailey betonar behovet av att be om hjälp - från din partner, allmänläkare, familj och vänner. Supportlinjen för graviditetssjukdom (024 7638 2020) erbjuder ett nationellt stödnätverk av utbildade frivilliga som är jämställda så att de kan erbjuda mer lämpliga råd, säger Caitlin. "Om du pratar med någon som vet alltför väl hur det är att försöka hålla ner ett jobb som lärare med HG, till exempel, hjälper den kopplingen till dina personliga omständigheter verkligen. Vi erbjuder support för text och e-post också om kvinnor är för sjuka för att hålla en konversation via telefon. "